Fibrillazione atriale e diabete mellito

Una serie considerevole di evidenze derivate sia dai trial che dalla real life hanno correlato la presenza di diabete mellito all’incidenza di patologie cardiovascolari fra le quali anche la fibrillazione atriale. Il Diabete Mellito aumenta il rischio tromboembolico nei pazienti affetti da fibrillazione atriale (FA) e evidenze cliniche, anche se talvolta discordanti, sembrano indicare una significativa incidenza di FA in pazienti con DM. Tale propensione allo sviluppo di FA nei soggetti diabetici sembra correlato anche alla presenza di altre comorbilità quali l’ipertensione arteriosa e l’insulinoresistenza che agiscono sinergicamente con il disordine glicometabolico nello sviluppo della malattia aritmica atriale. Questa correlazione coinvolge molteplici meccanismi molecolari comuni sia al DM che alla FA, tanto che tale associazione sembra percorribile in entrambe le direzioni.

Oggi ci sono nuove evidenze che emergono dagli studi di effetti favorevoli dei trattamenti con gli Inibitori dell’SGLT2 nella prevenzione dello sviluppo della fibrillazione atriale. Il profilo complessivo degli inibitori del cotrasportatore del sodioglucosio di tipo 2 (SGLT2) suggerisce che questa classe di farmaci rappresenta un scelta affidabile in quanto hanno mostrato di offrire alle persone che hanno il diabete di tipo 2 un beneficio in termini di riduzione della mortalità superiore a quello di qualsiasi altra classe di ipoglicemizzanti.